Les montants des services de lutte anti-fraude de l’Assurance maladie sont exponentiels depuis 10 ans et le secteur de l’audioprothèse n’y échappe pas !
Cette année, 466,6 Md’€ ont pu être empêchés, grâce notamment aux moyens humains accrus déployés sur le territoire national (Près de 1 800 agents)
Les montants des fraudes commises par les professionnels de santé dépassent en termes de valeur (330,2 Md’€) ceux des particuliers et le secteur de l’audioprothèse se positionne en 6ème place, celui de la pharmacie arrivant en tête de cet indigne classement.
Au niveau national, la CPAM 93 affiche le taux de factures rejetées le plus élevé soit 56%, dont plus d’1/3 des cas relève d’une absence d’examen ou d’acte médical.
Pour remédier à ces pratiques délictueuses, au moins deux caisses régionales dont celles
d’ Ile de France et de Normandie ont envoyé un courrier aux audioprothésistes rappelant les règles de la profession issues du code de Santé publique et de la récente convention avec les acteurs professionnels à savoir :
Brice Jantzem Président du Syndicat des audioprothésistes, s’est félicité de ce rappel.